Острая почечная недостаточность (ОПН ) клинические проявления в целом можно представить в виде трех типов :
(1) Вид мочи олигурической ARF ( диурез менее 400 мл / сут) или нет мочи ( диурез менее lOOml / день ) был примечательных особенностей вообще были олигурия (или анурия ) полиурия и восстановление три олигурическая фаза клиническая стадия обычно длится 3 дня до 1 месяца в среднем , от 10 дней или около того в основном олигурия следующим образом: ① Shuinazhuliu : производительность для высокого кровяного давления и других отека системный отек мозга и отек легких , сердечная недостаточность часто опасным для жизни является основной причиной смерти бывшего сопротивления ; ② электролитный дисбаланс : гипонатриемия, гипокальциемия , в том числе гиперкалиемии и гиперфосфатемии и т.д.; олигурическая гиперкалиемия частоведущей причиной смерти ; ③ метаболический ацидоз : кислые метаболиты накапливаются в организме и разрушения тканей , вызванного инфекцией , может только усугубить ацидоз ацидоз может проявляться как тошнота, рвота , усталость , сонливость, такие как глубокое дыхание резкое снижение артериального давления может произойти в шоке , ④ уремические симптомов : для всех токсины накапливаются в организме вызывает системные симптомы различных систем, включая нитрификации анорексия, тошнота и рвота , вздутие живота и диарея ; дыхательной системы включают боль в груди , кашель, одышка уремический пневмония ; сосудистой системы, в том числе аритмии ; сердечная недостаточность; нервную систему , в том числе сознание беспокойство, бред и судороги после ввода мочи мочи за день до 3000 до 5000 мл постепенное снижение азота мочевины в сыворотке крови и симптомы креатинина уремических постепенно утихла полиурию из-за большого количества воды , а также электролитических
Обезвоживание может произойти качественный разряда гипокалиемии гипонатриемия и т.д. Если вы не пополняют восстановленные пациенты могут умереть от обезвоживания и электролитный дисбаланс в азота мочевины выздоравливающих сыворотки и уровня креатинина в нормальной почечных канальцев регенерации и ремонта функции почек эпителиальных клеток полностью восстановлено занимает около шести месяцев до нескольких пациентов можно оставить в то время различные степени нарушения функции почек
(2) , часть не- олигурической АРФ случаях мало или нет мочи без клинических проявлений показал лишь на короткое время клиренс креатинина снизился быстро уменьшаться в размере 50% или менее нормальной сыворотки азота мочевины и креатинина в сыворотке крови креатинина быстро увеличивается каждый день восход быстрее, чем 44 - 88 ммоль / л, этот тип называется не- олигурическая АРФ относительно умеренные клинические проявления часто неправильно диагностируется
(3) часть типа с высоким разрешением АРФ ткани катаболизма происходит в случаях экстремальных условиях повышенной азота мочевины крови и креатинина увеличились ежедневные скорости > 14.3mmol / л и > lUmol / л называется типом высокого разрешения обычно находится в большой АРФ травмы ; как серьезной операции и тяжелых ожогов после инфекции случаи показали серьезные метаболический ацидоз и электролитные симптомы дисбаланса значительно особенно в нервной системе может быть выражена как сонливость кома видных судорожных эпилептических припадков и убытках и прочем гиперрефлексией
Два симптомы хронической почечной недостаточности
Почечная недостаточность ранние клинические проявления легко пропустили , но очевидные для поздних стадиях заболевания может повлиять на различные органы тела может иметь много проявлений
Яд и симптомы вызваны накоплением метаболитов :
(1) Пищеварительная производительность : пищеварительная производительности является одним из самых ранних и наиболее распространенных проявлений являются серьезными диспепсия, анорексия может иметь глоссит устное эрозии , если язвенная болезнь с участием кровеносные сосуды , возможно, рвота с кровью в стуле
(2) производительность кроветворной системы : хронические больные почечной недостаточностью были различной степени тяжести анемии и более от сокращения хронического недоедания в эритропоэтина , вызванной почечной недостаточности и гемолитические пациентов кровотечение тенденции проявляются как синяки кожи , кровоточивость десен кровотечение носовое кровотечение тяжелые желудочно-кишечные кровотечения и может наступить смерть , но также может иметь лейкоциты с патологиями из-за " уремический токсин " роли и функции лейкоцитов генерировать оба расстройства снижение количества лейкоцитов ( которые в основном лимфоциты снижением выработки ) хемотаксис нейтрофилов способность фагоцитоза и убийство бактерий и уменьшить
(3) производительность сердечно-сосудистой системы : общая гипертензия миокардит и перикардит уремический различные аритмии и сердечной недостаточности
(4) производительность дыхательной системы: дыхательная затруднение дыхания , как правило, производится уремии бронхит пневмония и плеврит , когда производительность ацидоз
(5) кожные проявления : может быть выражена как сухой и зудящей кожи , бледно и « мочевины крем "
(6)мышечной системы : кальция и фосфора нарушения обмена веществ может произойти из-за остеопороза или остеомаляции и остеита боли псевдо- перелома
(7) психоневрологические симптомы: центральные проявления депрессии , раздражительность, возбудимость бессознательном комы , судороги и вялость и периферийных поражений показал периферической дегенерации нерва и другие проявления аллергической кожи жжение и двигательные расстройства , такие как слабость конечностей
(8) эндокринная дисфункция :
1) производительность паращитовидных дисфункции : в первую очередь для выполнения гиперпаратиреоза может произойти метаболизма кальция и фосфора изменить выше уремический остеодистрофию
2) Дисфункция щитовидной железы : Потому что Т3 и бесплатно T3 индекс упал более высокую производительность для симптомов гипотиреоза , таких как усталость , сухость кожи, усталости летаргии уменьшилась сухожильных рефлексов , потеря слуха , низкая температура тела
3) сексуальная дисфункция : Женщины показали снижение на нерегулярные менструации или аменорея мужчин в основном как импотенция и снижение подвижности сперматозоидов у детей показал задержкой половой зрелости
没有评论:
发表评论