Диагноз первичного нефротического синдрома, мы должны сначала и среднего нефротический синдром дифференцированы. Общие клинические должен выявить заболевание вторичным по отношению к нефротического синдрома следующий:
1. нефрит у пациентов с сыпью, пурпура, артралгии, боли в животе и кровавый понос и других характеристик, но и характеристики нефрит гематурия, протеинурия, отеки, гипертония и так далее. Если пурпура характеризуется атипичным, часто неправильно диагностируется как первичного нефротического синдрома.Это заболевание чаще всего связано с ранним увеличением в сыворотке IgA. Диффузный мезангиальной пролиферативная почечная биопсия общего патология, иммунопатологии в основном IgA и С3 депозиты, это не трудно определить.
2. волчаночный нефрит чаще встречается в 20 до 40-летняя женщина, у многих пациентов есть лихорадка, сыпь и боли в суставах, сыворотки антиядерного антитела, анти-DS-ДНК, анти-SM антител, комплемента C3 сократились почечной биопсии световой микроскопии в дополнение к мезангиальный гиперплазии, характерное разнообразие поражений. Иммунопатологии был "полный дом".
3. Диабетическая нефропатия пациенты склонны к диабету более чем на 10 лет, может быть выражена как нефротический синдром. При исследовании глазного дна изменение микрососудов. Почечная биопсия показывает утолщение клубочковой базальной мембраны и мезангиальных матрицы, типичной ущерба для Kimmelstiel-Вильсона узелков. Почечная биопсия может подтвердить диагноз.
Вирус гепатита В связана нефрит с нефротическим вируса синдрома подтверждается виремичными сыворотку, биопсия почки признано свободным от гепатита компонентов вирусного антигена.
5.Wegner нос и гранулематозного воспаления, пневмония, три характеристики некротический клубочковой заболевания, ориентированных на некротический пазух. Клинические особенности поражения почек является Быстро прогрессирующий гломерулонефрит или нефротический синдром. Сывороточные γ-глобулина, IgG, IgA увеличивается.
6. В начале амилоида нефропатии может только протеинурии, как правило, после 3 до 5 лет нефротический синдром, сывороточные γ-глобулина увеличена, сердца, печени, селезенки, кожи сыворотки γ-глобулина лишайников, как миксоидная отек, диагноз полагаться на биопсию.
7. злокачественное нефротический синдром, нефротический синдром может быть вызван различными злокачественных опухолей иммунной системой, и даже для ранних клинических проявлений нефротического синдрома. Таким образом, нефротические пациенты с синдромом должны сделать комплексное обследование, чтобы исключить злокачественность.
8. после трансплантации почек рецидива после трансплантации по пересадке почки почки синдром нефропатия частоты рецидивов примерно на 10 процентов, как правило, после 1 недели и до 25 месяцев, протеинурия, получатели часто тяжелой нефротический синдром и шесть месяцев до 10 лет, потеря пересаженной почки.
9. сообщалось медикаментозный нефротический синдром органического золото, ртуть, D-пеницилламин, каптоприл (каптоприл), нестероидные противовоспалительные препараты вызывают нефротический синдром (например, мембранного нефропатии). Следует отметить, истории болезни, своевременное изъятие может привести к ремиссии.
10. вирусом иммунодефицита человека, ассоциированных нефропатия вирус иммунодефицита человека, ассоциированных нефропатия (ВИЧ-) является осложнения с почками у больных СПИДом, более общие в ранней стадии ВИЧ-инфекции, до других серьезных инфекций. В зависимости от того пациенты с факторами риска ВИЧ-инфекции (например, внутривенное употребление наркотиков, гомосексуализма, ВИЧ-районах, подверженных и популяций), раннего выявления тестирования на ВИЧ и анти-ВИЧ антител, в сочетании с другими клиническими проявлениями ВИЧ (например, бессимптомной инфекции, персистирующей лимфатического узла расширения, вторичные опухоли) могут способствовать диагностике ВИЧ-AN. В сочетании с заболеванием почек и протеинурией у больных с нефротическим диапазоне синдром синдром, особенно для краткосрочного возможности заболевания почек у пациентов с фокальный сегментарный гломерулосклероз ухудшения должны думать. Патологические особенности ВИЧ-ап: глобальный или сегментарный клубочковой капиллярной сокращение стены и коллапс, сопровождается значительным распространением подоцитов; световой микроскоп тех пор, пока какой-либо один из клубочков были глобальными крах или 20% показано выше сегментарный клубочковой крах заболевания следует рассматривать, электронный микроскоп ВИЧ-AN клубочковой эндотелиальных клеток, белых кровяных клеток в интерстициальных труб сетки имеют много включений (в настоящее время в 80% до 90% ВИЧ -AN пациентов), чтобы помочь установить диагноз.
11. смешанные пациентов заболевание соединительной ткани с почечной недостаточностью имеют как системный склероз, системная красная волчанка и полимиозит или дерматомиозит смешанную динамику из трех заболеваний, но не одна болезнь диагностирована, и более могут быть обнаружены в сыворотке крови высокого титры анти-RNP антител, анти-СМ антител отрицательной сывороткой дополняют почти нормально. Только около 5% повреждения почек, в основном, протеинурии и гематурии, нефротический синдром может также произойти с нормальной функцией почек, почечной биопсии патологии в основном мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит или мембранную нефропатию. Глюкокортикоиды отклик хороший, хороший прогноз.
12. ревматоидный артрит и почек встречается у женщин в возрасте от 20 до 50, низкая частота повреждения почек из-за почечной недостаточностью может иметь следующие условия: боль при артрите нефропатия наркотиков, ревматоидный артрит осложняется почечного амилоидоза, ревматоидный артрит осложняется гломерулонефритом. Ревматоидный артрит осложняется нефротическим синдромом очень редко, его положительный ревматоидный фактор, биопсия является наиболее распространенным мезангиальных гломерулонефрит, после применение кортикостероидов может улучшить.
13. криоглобулинемия пурпура переживает поражение почек, боли в суставах, Рейно явление, клинические гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, нарушения зрения, обмороки и мозговых сосудов образование, одновременно гломерулонефрит, должны рассмотреть эту болезнь, еще раз подтвердил в холодной глобулина в крови, чтобы подтвердить диагноз. Криоглобулинемия может привести к повреждению почек. 1/3 пациентов с хронической почечной болезни в клинической практике, в основном, для протеинурии и микроскопического гематурия, нефротический синдром и часто могут возникнуть с артериальной гипертензией, прогноз неблагоприятный. Несколько пациентов представлены острого почечным синдромом, а некоторые показали быстро прогрессирующее почечной синдром, развитие прямых отказа в терминальной стадии.
14. Саркоидоз Саркоидоз редко повреждение почек неизвестной этиологии мультисистемной гранулематозного заболевания, поражение почек встречается реже, клиническая поражение почек примерно на 1%, биопсии и аутопсии обнаружили, что заболевание почек до 20% , в основном в 30 до 50 лет, мужчины и женщины могут быть болезнь. Диагноз основывается на лабораторных испытаниях и груди фото, лимфатических узлов, кожи, печени, почек биопсии, ангиотензин-превращающего фермента активность сыворотки повышенной и тем самым способствовать диагностике. Саркоидоз почек можно разделить на: а прямое нарушение гранулематозными почек, повреждение почек, вызванных нарушением метаболизма кальция и гломерулонефрит.
15. Целлюлоза начало клубочковой заболевание чаще встречается от 40 до 60 лет, мужчины те, большинство пациентов с микроскопической гематурией, почти все пациенты имели протеинурию, 60% до 70% пациентов с нефротическим синдромом, протеинурией категории, более 50% пациентов с гипертонией, подавляющее большинство не-системных заболеваний, есть несколько случаев злокачественной опухоли. Электронный микроскоп показывает аналогичный амилоидоподобные нити были волоконно-подобные вещества или микро полую трубку, как структура, но для красного окрашивания Конго, Thioflavin T и другие были отрицательными. В настоящее время, как правило, болезнь поставить два в то же самое.
16. коллаген Ⅲ гломерулопатию взрослые и дети могут быть заболевания, чаще встречается у мужчин. Аутосомно-рецессивный, часто характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом, почечной функции в течение длительного периода, а затем постепенно переходить к хронической почечной недостаточности, экспертиза биопсия почки является единственным средством диагностики заболевания, иммунофлюоресценции видимого расширились мезангиальной области и всей капилляров были замечены в сильной положительной коллагена ⅲ.
17. фибронектин клубочковой заболевания в 14 до 59 лет, чаще у молодых людей в возрасте до 30 лет, мужчин и женщин могут быть затронуты, болезнь аутосомно-доминантный. Протеинурия общим клиническим проявлением заболевания, у 50% пациентов с артериальной гипертензией. Почечная экспертизы биопсии под оптическим микроскопом гиалиновых веществ видимого мезангиальных и субэндотелиальном однородным (ССА-положительные), конго красный краситель был отрицательным, электронная микроскопия исследование показало капиллярной полости петли заполнен мелкой гранулированной электронно-плотного материала, подвал нормальная толщина, эти негативные для окрашиванием Конго красным диаметра волокна, чем трубчатые иммунные заболевания волокна мал, его распределение и оптической микроскопии видно последовательное PAS-положительных вещество; иммунная отдел патологии клубочков окрашивание фибронектина сильно положительным, и диффузный распределение в мезангиальной и субэндотелиального области, чтобы помочь подтвердить диагноз.
18. липопротеинов клубочковой заболевание чаще встречается у мужчин, большинство было спорадическим, и меньшинство семейной болезни. Наличие протеинурии у всех пациентов, а в некоторых постепенным, чтобы нефротического диапазона протеинурии, липопротеины не образуются за пределами эмболии почек. Патология характеризуется наличием высокой завышенной клубочковой капиллярной полости изменения уровня "липопротеинов эмболии" липопротеинов положительное окрашивание, подтвердил, что "липопротеин эмболии" под электронным микроскопом, а наличие аномального метаболизма липидов в кровидиагноз не сложно.Болезнь не является точным и эффективным методом лечения.
Если у вас есть проблемы с почками нужно знать больше, пожалуйста, посетите наш веб-сайт, или наш интернет-консультация врача бесплатно, наш сайт: www.kidney-cure.org
没有评论:
发表评论