Поздние симптомы уремии

В начале клинического уремии только симптомы основного заболевания можно увидеть только в скорости выведения экспертиза креатинина . Эти уремические больных с декомпенсированным часто в состоянии стресса , внезапного ухудшения функции почек , а также появление симптомов уремии , клинически известный как обратимой уремии ; как только стрессовым фактором удаляется для восстановления функции почек часто компенсируется . Если прогрессирование заболевания на "здоровый выживание " почечной устройства не может соответствовать минимальным требованиям тела , даже в отсутствии стрессовых факторов , уремические симптомы постепенно проявляется . Поздние симптомы могут проявлять следующие моменты :

1 . Гемопоэтических производительность системы : Анемия является уремические пациенты должны иметь симптомы . Причины анемии : ① пациенты почек эритропоэтин снизилась . ② удерживания метаболитов (например , метил, гуанидин янтарная кислота и т.д.) ингибирование эритроцитов и зрелых красных повреждений клеточных мембран , сокращая срок его службы. Наличие токсичных веществ (например, ингибитор эритропоэтина ) ингибировали активность эритропоэтина ③ крови. Анорексия , диарея и легкое кровотечение и другие причины дефицита железа при ④ уремия , дефицит фолиевой кислоты и дефицит белка , потеря белка в моче (особенно потеря трансферрина ) , также одной из причин анемии. Поскольку анемия много причин , трудно исправить, ответ на лечение бедных в целом. В дополнение к анемии, а также легкий кровотечения , например, синяк , носовое, десен кровотечение, черный стул и т.д.; Это потому, что функция уремии , тромбоцитов бедных, легко могут быть разрушены , вместе с ацидоз увеличивает ломкость капилляров и другие причины году. Кроме того, в нефротическим синдромом , особенно когда надпочечников терапия кора гормон , и может быть связано с ингибированием фактора свертывания выше нескольких факторов свертывания деятельности ослабленной , гипоальбуминемия приводят к концентрации в крови , кровь состояние гиперкоагуляции может быть легко сосудистый тромбоз .

2 . Психические , неврологические проявления : психического увядание Ми , усталость, головокружение, головная боль , потеря памяти, бессонница, могут иметь конечности покалывание , жжение и руки-ноги кожный зуд , зуд невыносимые даже нижние конечности должны двигаться часто , вы не можете остановиться и так далее. Может произойти поздно вялость , раздражительность, бред, тремор мышц или подергивания , судороги, кома. Причины психических , неврологических симптомов , вероятно, метаболита сохранение, общий результат воды, электролитный дисбаланс , метаболический ацидоз, и высокое кровяное давление, нервную систему и периферическая невропатия может быть связано с " удержания молекул " связаны между собой.

3 . Нарушения обмена веществ : уремические пациентов различной степени метаболических нарушений . Из-за недоедания , снижение синтеза белка , в сочетании с потерей белка в моче , поэтому многие пациенты имеют значительный гипопротеинемия и потеря веса , снижение в крови незаменимых аминокислот, незаменимых аминокислот значительно вместо увеличилось. Уремия нарушенной толерантности к глюкозе , полагая, что ингибирование углеводного организации использования , инсулина натощак крови выше, чем обычно , учитывая регулярные дозы экзогенного инсулина многие не делают падение сахара в крови. Крови инсулин , глюкагон , гормон роста , паратиреоидный гормон , адренокортикотропный гормон , гастрин и так возросла. Кроме того, пациентов с уремией часто сопровождается гиперлипидемией , повышенные триглицериды усугубить атеросклероз , гиперлипидемию является результатом жира нарушений обмена веществ .

Поздние симптомы уремии

В начале клинического уремии только симптомы основного заболевания можно увидеть только в скорости выведения экспертиза креатинина . Эти уремические больных с декомпенсированным часто в состоянии стресса , внезапного ухудшения функции почек , а также появление симптомов уремии , клинически известный как обратимой уремии ; Но как только удаления стрессовых факторов , функции почек , часто возвращаются к поколений срок погашения . Если прогрессирование заболевания на "здоровый выживание " почечной устройства не может соответствовать минимальным требованиям тела , даже в отсутствии стрессовых факторов , уремические симптомы постепенно проявляется . Поздние симптомы могут проявлять следующие моменты :

1 . Желудочно-кишечные проявления уремии ранних и наиболее распространенным симптомом . Рано анорексия, брюшной главного дискомфорт жалобы , тошнота после рвота, диарея, язвы во рту и слизистой оболочки полости рта запах мочи , и даже желудочно-кишечные кровотечения и так далее. Причина желудочно-кишечные симптомы , оставляя токсичных веществ (например, гуанидиновые ) действие на нервную систему , а также увеличение экскреции мочевины из пищеварительного тракта , или под действием кишечных бактерий производят гидролитические ферменты и аммиак, карбонат аммония , желудочно-кишечное расстройство слизистая оболочка , вызывая желудочно-кишечные расстройства , и различной степенью воспаления слизистой оболочки и язвы . Кроме того , нарушения воды , электролитов и кислотно-щелочной баланс также вызвать желудочно-кишечные симптомы для разума .

2 . Дух , дух хочешь Ми нервной системы , усталость, головокружение, головная боль , потеря памяти, бессонница, могут иметь онемение конечностей , руки и ноги жжение и зуд кожи, зуд невыносимые даже нижних конечностей , с частыми переездами , вы не можете остановить и так далее. Может произойти поздно вялость , раздражительность, бред, тремор мышц или подергивания , судороги, кома. Причины психических , неврологических симптомов , вероятно, метаболита хранения общий результат выходя из воды , электролитный дисбаланс , метаболический ацидоз, и высокое кровяное давление, нервную систему и периферической невропатии могут быть связаны с "Сохранение отношений молекул » над большой .

3 . Сердечно-сосудистая уремии производительность системы часто имеют высокое кровяное давление , которое является в основном за счет задержки воды и натрия , а также часть активности ренина увеличивается, снижение секреции простагландинов и так далее. В долгосрочной перспективе расширение гипертензией гипертрофия левого желудочка причин, повреждения миокарда , сердечной недостаточности, и вызвать системный атеросклероз . Почечная время атеросклероз и ускорить ухудшение функции почек. Сохранение токсичные вещества остаются , в том числе повышенной паратгормона может вызвать повреждение миокарда , произошло уремический перикардит , то , грудных звук перикарда трения можно услышать , несколько пациентов могут возникнуть симптомы перикардит , тяжелых случаях может возникнуть перикарда тампонада . Уремический перикардит является одним из критического состояния выполнения метастатического сердечной кальция может серьезно повредить функцию сердца .