Желудочно-кишечного проявления этого заболевания впервые появился в качестве наиболее распространенных и известных симптомов усугубляется с прогрессированием заболевания . Желудочно-кишечные симптомы увеличиваются мочевина разлагается бактериями в аммиак и карбонат аммония , стимулированного слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта , но и с повышенным уровнем желудочно-кишечных пептидных гормонов и нарушением обмена веществ , вызванного снижением барьерной слизистой механизма . Рано потеря аппетита , вздутие живота , тошнота , рвота , икота и диарея. Пациенты с передовой устной запах мочи , сопровождающиеся слизистой ротовой полости эрозий язв, увеличение околоушной железы может даже серьезно желудочно-кишечное кровотечение . Часто сопровождается желудка , двенадцатиперстной кишки воспаления или изъязвления .
2 . Дух ранних неврологических симптомов были усталость, головокружение , трудности с концентрацией внимания , потеря памяти и нарушения сна и другие симптомы , и поэтому существует апатия, речь сводится сознание , бессознательное движение конечностей и др.; поздно уремический энцефалопатии , сонливость , бред , галлюцинации, ступор , кома до недержания. Периферическая нейропатия проявляется как горящий кожи ощущения , онемение, " беспокойных ног " и так далее. Улучшенная нервно-мышечной возбудимости, проявляется в виде мышечных спазмов и судорог. Некоторые пациенты могут иметь вегетативные расстройства , проявляются в виде ортостатической гипотензии , потливость и нейрогенных расстройств мочевого пузыря .
3 . Производительность системы крови , когда уровень креатинина в сыворотке превышает 309.4μmoL / л, подавляющее большинство пациентов с анемией , обычно нормальной форме , пигментированы анемия . И с почечной функции в - усугубляется спад. Основными причинами почечной анемии и почечной секреции эритропоэтина ( ЭПО ) , чтобы уменьшить , ингибируют существуют эритропоэз веществ в крови , красные кровяные клетки сокращается продолжительность жизни , отсутствие веществ крови ( железа и фолиевой кислоты ), алюминия интоксикации , инфекции и так далее. Кровотечение также очень распространены , проявляется в виде подкожной кровотечения , носовые кровотечения , меноррагии , и желудочно-кишечные кровотечения . Кровотечение тенденцию и длительное время кровотечения , повышение разрушение тромбоцитов и дисфункции , а также разнообразные аномалии факторов свертывания связаны между собой. Лейкоцитов в крови были в норме , некоторые пациенты могут иметь нейтропения или лимфопения .
4 . Гипертония очень распространенные симптомы сердечно-сосудистой системы , степень тяжести может варьироваться , как правило, систолическое и диастолическое кровяное давление были увеличены , возникновение тяжелой гипертонической энцефалопатией . Перикардит возникает, когда симптомы тяжелой уремии , называется уремические перикардит, часто есть серьезные слева боль в груди начало , часто перикарда трения руб , перикарда тампонада может произойти в тяжелых случаях , точная причина неизвестна, некоторые из уремических токсинов. Уремический кардиомиопатия часто возникает у пациентов с распространенным , его механизм и анемии , гипертонии, мощностью чрезмерной нагрузки, гипоксия, ацидоз, электролитного обмена , энергетического обмена , паратгормона и сердечной токсина молекулярные веществ связанные с клиническими проявлениями имеют увеличенное сердце , различные аритмии и сердечной недостаточности . Сердечная недостаточность является распространенной причиной смерти уремии , чрезмерное грузоподъемность является наиболее распространенным фактором , в дополнение к гипертонии, болезней сердца , аритмии, тяжелой анемии и так далее. Хроническая почечная пациенты отказа из-за нарушениями липидного обмена , атеросклероза, ишемической болезни сердца заболеваемость возросла.
5 . Респираторные проявления метаболического ацидоза часто имеют одышку. Или даже Куссмауля дыхание . Метаболитов удержание и иммунной функции легко с инфекций дыхательных путей , может быть выражена как бронхит , пневмония, плеврит, плевральный выпот . Интерстициальная пневмония чаще встречается , рентгенологическое обследование показывает типичный человек внутригрудную форме бабочки тень на обе стороны , под названием " уремический легких . "
6 . Система движения производительности уремический миопатия, вовлечение проксимальных мышц распространены. Почечная остеодистрофия очень часто, называют почечной остеодистрофии , в том числе почечных рахит, заболевания почек кости размягчения , волокнистой остеомиелит , остеопороз, кости склероз, метастатической кальцификации , и другой работы. Мало клинические симптомы заболевания костей , мало показали боли в костях , трудности при ходьбе .
7 . Эндокринные нарушения могут возникать , эндокринные расстройства и хронической почечной ренин - ангиотензин , пролактина и гастрина гиперсекрецию , тиреотропного гормона, тестостерона, кортизола, ниже, чем обычно , щитовидной железы, гипогонадизм , мужчина отсутствие сексуального желания и импотенции , женщины с выраженной почечной недостаточности может возникнуть аменорея , бесплодие . Инсулин, глюкагон, и паратиреоидный гормон , такой как его роль в почечной недостаточности может быть продлен .
8 . Белки , углеводы и жировой обмен при хронической почечной недостаточности часто имеет отрицательный баланс азота. Низкие уровни незаменимых аминокислот, нормальным или низким глюкозы натощак , нарушенная толерантность к глюкозе часто уменьшается , часто повышенный уровень триглицеридов , низкий и липопротеинов низкой плотности , также увеличилось.
9 . Иммунная дисфункция , уменьшение количества лимфоцитов периферической крови , различные субпопуляций лимфоцитов и функциональных нарушений . Производить дефицит иммуноглобулина , иммунной дисфункции, легко с дыхательной , мочевыводящих путей и кожных инфекций, вероятность развития сепсиса.
10 . Кожные симптомы бледный цвет лица , темные застой, мягкая опухоль смысл, производительность уремии лицо. Сухая кожа , масштабирование, скучно , пигментация . Общие неразрешимыми зуд кожи, и мочевина крем и спокойно кальция и так далее. Иногда синяки , зуд и сниженный иммунитет из-за , склонны вызывать инфекции гнойное кожи.
11 . Вода, электролита и кислотно-щелочной баланс производительности
(1) чрезмерная потеря воды или воды : водного обмена в нормальном почки могут выполнять широкий диапазон регулировки . При почечной недостаточности из-за плохой функции концентрации , никтурия , полиурия, с анорексия, рвота, понос , может привести к обезвоживанию , плохой дренаж из-за почек , питьевой воды или ненадлежащее жидкость , склонной к задержке воды , проявляется в виде отека , гипертонии , сердечная недостаточность, и даже серьезные последствия отек легких, отек мозга происходят .
(2) гипонатриемия и гипернатриемия : Из-за рвота, диарея, потеря слишком много натрия , уменьшить трубчатых трудоустройство натрия , склонной к гипонатриемии , которая проявляется как усталость , отсутствие аппетита . Суровые гипотонии и даже кома . Когда такое внезапное увеличение потребления натрия , склонной к воде и задержкой натрия , гипертонии, отеках и сердечной недостаточности.
(3) калия и гипокалиемии : олигурическая почек экскреции калия уменьшилось. Повышение катаболизма тело , метаболический ацидоз внеклеточного К + перенести , используйте удержание калий сберегающих диуретиков или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента , может привести к серьезным гиперкалиемии . Проявляется как вялость, тяжелых аритмий , или даже остановки сердца. Если вы едите меньше , впускной калия , тошнота . Рвота, понос , и долгосрочное применение калийсберегающих диуретиков . Склонный к гипокалиемии. Проявляется как усталость, слабость , вздутие живота, конечностей паралич. В тяжелых случаях серьезных аритмий и дыхательных мышц паралич.
(4) гипокальциемия и гиперфосфатемия : почечная недостаточность почечная ткань не может генерировать активный витамин D3 , уменьшая всасывание кальция из кишечника , которое произошло гипокальциемия . Немного симптомы лодка. Как раз вовремя , чтобы исправить ацидоз с бикарбоната натрия для уменьшения свободного кальция и осаждение тетанию . Нефрон гиперфосфатемия , кажется, уменьшает выделение фосфора. Гиперфосфатемия может увеличить содержание кальция в крови и продукт фосфора. Гипокальциемия сделать секрецию ПТГ , склонной к почечной остеодистрофии , метастатической кальцификации.
(5) Hypermagnesemia : почечная недостаточность вследствие почечной экскреции магния снижается, в то время как кишечная абсорбция магния еще нормально . Может вызвать hypermagnesemia . Проявляется как усталость , покраснение кожи, жжение и так далее. Тяжелая гипомагниемия может произойти с тяжелыми симптомами дыхательной и сердечной паралича .
(6) метаболический ацидоз : хроническая почечная недостаточность из-за следующих причин, вызвавших метаболический ацидоз ;
① почечных метаболитов отказ, такой как фосфорная кислота , серная кислота и других кислых веществ эфира ацетоуксусной кислоты барьеры из-за задержки почечной экскреции ;
② трубчатых секреции функции ионов водорода нарушается, в результате чего водорода , ионного обмена натрия снижается , что делает сохранение водорода и реабсорбции бикарбоната натрия могут быть потеряны в моче;
③ трубчатый изготовление клеток способность снизить аммиак, дисфункции мочевой кислоты , щелочи соль не может быть сохранена. Мягкий метаболический ацидоз обычно никаких клинических симптомов, заражение крови , тяжелая PH не уменьшилось анион кислоты разрыв был значительно выше, чем обычно , пациенты с усталостью , анорексия, тошнота, рвота, боли в животе , головная боль , раздражительность, появился глубокий и длинный вдох. В тяжелых случаях кома, сердечная недостаточность, снижение артериального давления и остановки сердца .
没有评论:
发表评论