Перитонеальный диализ показания и противопоказания

1 , острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (АРФ или AKI)

Как выбрать сроки перитонеального диализа , порядке и дозы диализа , следует рассматривать на основе клинического состояния и биохимических показателей пациентов.

2 , терминальная стадия почечной недостаточности ( ХПН )

В связи с ХПН (1) разнообразие причин .

(2) клиренс креатинина (CCR) или скорость клубочковой фильтрации ( СКФ ) менее 10 ~ 15ml/min ; диабет Ccr или СКФ ≤ 15 мл / мин ;

(3) симптомы уремические , даже если не соответствуют указанным выше значения , а также рассмотреть , начиная перитонеальный диализ .

(4) Если препарат появляется трудно исправить острой левожелудочковой , метаболический ацидоз или тяжелой электролитный дисбаланс , диализ следует начинать рано

3 , острая интоксикация наркотиками и ядом

Адаптированный к брюшине можно удалить наркотики и токсины , или несмотря на токсикологические эффекты неизвестны , но клинические потребности пациентов с различными отравления могут выбрать перитонеальный диализ . Особенно для перорального отравления , желудочно-кишечные препараты или яды при высоких концентрациях , или наличие наркотиков или ядов энтерогепатической циркуляции , или непереносимостью пациентов с тяжелой обхода отравления сердечно , перитонеальный диализ имеет свои уникальные преимущества .

4 , вода, электролит и кислотно-щелочной баланс

Когда медицина не может быть исправлено для воды и электролитного и кислотно -щелочного равновесия , выберите перитонеальный диализ .

5 , другие

Медицинские или лечение наркотической трудно исправить следующим условиям:

(1) застойная сердечная недостаточность

(2) тяжелый острый панкреатит

(3) тяжелой гипербилирубинемии

(4) гиперурикемии

Противопоказания
Абсолютным противопоказанием

(1) брюшины спайки или фиброз .

(2) после абдоминальной хирургии может привести к серьезным или перитонеальный перитонеальный дефект.

(3) не может восстановить хирургии грыжи .

2, относительные противопоказания

(1) В течение трех дней абдоминальной хирургии , абдоминальной хирургической дренажная трубка установлена ​​там.

(2) существуют ограничения в животе воспалительные поражения .

(3) кишечная непроходимость .

(4) грыжи живота не ремонтировалось .

(5) тяжелые воспалительные заболевания кишечника или ишемическая .

(6) в конце беременности , опухоли брюшной полости и огромный огромный поликистоз почек .

(7) тяжелая легочная недостаточность .

(8) тяжелые брюшные инфекции кожи .

(9 ) Долгосрочная белка и калорий из-за тяжелой недостаточности питания .

(10) Тяжелая катаболизм на .

(11) склерозирующий перитонит .

(12) отказываться от сотрудничества или психически больным.

(13) страдают ожирением.